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吃饭“梗颈”食管癌作祟 多学科协作切瘤重建进食通道
   发表日期:2021-04-29 15:50:38

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2021年4月28日南方+客户端报道。

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2021年4月29日《南方农村报》11版头条报道。

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两位术后老人出院前与手术团队合影。


“现在身体没什么问题,吃得下饭,肉也可以吃。”近日,在接受医务人员电话回访时,高州市谢鸡镇73岁的卓婆婆如是说。

一个月前,卓婆婆因吞咽困难,在澳门新葡亰集团平台网址大全检查发现食管癌,病变范围大,涉及颈部、胸部。该院胸外科、耳鼻喉科、麻醉科多学科专家联合手术,成功为其切除癌肿并重建了进食通道,老人得以恢复进食。

据了解,近期该院还为一名67岁的阿伯顺利完成了高位食管癌切除手术,患者术后不到半个月就出院了。目前,两位老人随诊均恢复良好。

食管癌切除重建食道

卓婆婆回忆,她自一年前开始感到吃饭时“梗颈”,进食有梗阻感,慢慢地难以咽下食物,后来连喝水喝汤都很困难了。她这才把症状告诉子女,随后到澳门新葡亰集团平台网址大全就诊,发现竟是食管癌作怪。 

该院胸外科林万里主任介绍,卓婆婆的恶性肿瘤长在食管上部,紧挨着食管入口和喉咙,癌细胞很可能已扩散到喉咙。这种情况进行手术,不仅是食管,连喉咙也要全切,涉及到耳鼻喉科的范畴。如果选择放疗,食管会发生放射性萎缩,也难以改善生活质量。

“如果选择手术,没有了喉咙还怎么说话啊?”面对卓婆婆及家人的担心,医生给出了详细的治疗方案,先手术切除肿瘤,术后借助发声器来“说话”。思考过后,卓婆婆及家人选择了做手术解决问题。

经过充分准备和术前模拟,澳门新葡亰集团平台网址大全胸外科、耳鼻喉科、麻醉科等学科协作,历经6个小时,成功为卓婆婆全切食管、喉咙,并行胃咽颈内吻合、气管造瘘以及双侧颈部、纵隔、腹腔淋巴结清扫术,全力清扫癌细胞的同时重建了进食通道。 

术后半个月,卓婆婆已经可以自己喝粥喝汤,也逐渐习惯了戴着发声器说话。“能吃就是福。”能够从手术中获益,卓婆婆表示已经很知足。

“免管免禁”加速康复

据介绍,常见的食管癌多数是位于食管中下段,像卓婆婆这样的高位肿瘤发生率较低。澳门新葡亰集团平台网址大全自2009年成功实施第一例颈部食管癌手术以来,这是第三例。

来自新垌镇67岁的邓大爷和卓婆婆“同病相怜”,于去年底确诊食管上三分之一的部位发生恶性肿瘤,在接受一个疗程化疗后,也成功接受了同类手术,术后不到半个月就出院回家了。“可以自在吃下东西的感觉很好。”邓大爷说。

据了解,我国是食管癌高发国家之一,治疗方式以手术为主。如何更好地提高食管癌患者的生活质量?澳门新葡亰集团平台网址大全胸外科于2016年2月成功开展食管癌围手术期“免管免禁”加速康复外科技术(ERAS),患者术后第一天即可经口进食、下床活动。如今,该科共计成功开展590例食管癌ERAS病例,其中“免管免禁”241例,病例最高年龄为97岁。

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